Ich melde mein Fahrzeug für folgende Arbeiten an / J'annonce mon véhicule pour les travaux suivants:

Service / Service

Reperatur / Réparation

Karosserie-Schaden / Travaux de carrosserie

Obligatorischer Abgastest / Test obligatoire de gaz d'échappement

Rad-/ Pneuwechsel / Changement de roues/pneus

Eintausch-Offerte / Offre d'échange

Fahrzeug-Daten / Coordonnées du véhicule:

Marke / Marque:

Modell/Typ / Modéle/type:

Kontrollschild Nr / Numéro de plaque:

Kilometer- Stand / Kilométrage:

Ersatzfahrzeug / Voiture de rechange:

Wenn möglich, benötige ich ein Ersatzfahrzeug für die entsprechende Zeit
Si cela est possible, j'aimerai avoir une voiture de rechange pour la durée déteminée

Wunschtermin / Rende-vous souhaité:

Datum/Uhrzeit / Date/heure

Absender / Expéditeur:

Firma / Entreprise:

Name/Vorname / Nom/Prenom:

Strasse / Rue:

PLZ/Ort / CP/Lieu:

Telefon Privat / Téléphone privé:

Telefon Geschäft / Téléphone professionnel:

Fax Nr. / Numéro de fax:

E-Mail / E-mail:

URL / URL:

Am besten erreichen Sie mich von / Vous pouvez me joindre au mieux de:

bis / à: